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鼻子长歪了,有药物可以把骨头矫正过来吗

  随着人们健康意识的提高,对自身健康问题日益关注。各自健康体检业务如火如荼,鼻中隔偏曲的概念日益在百姓体检中经常遇见的一个“疾病”。

  鼻中隔偏曲一定要手术矫正吗?这个问题的困扰,除了患者层面,作为耳鼻喉科医生而言,答案似乎显而易见。

  鼻中隔是鼻腔的一部分,也就是鼻腔的内侧壁,鼻中隔主要由两层粘膜包裹其内的方形软骨、筛骨垂直板及犁骨组成。在鼻腔的正中,将鼻腔分为左右两个部分,前方经鼻孔通外界,后方经鼻后孔通咽腔,每侧鼻腔又可以分为鼻前庭和固有鼻腔,鼻中隔是居于鼻腔正中部位的隔板。它是由鼻中隔软骨、筛骨正中板、鼻骨和上颌骨额突组成,表面覆盖黏膜。

  正常人的鼻中隔很少完全正中,多数有一定的偏曲,偏曲几率大约占八成左右。

  根据偏曲的部位可分为软骨部偏曲、骨部偏曲和混合型偏曲。

  按鼻中隔偏曲的形态分类有“C”形或“S”形,前者是鼻中隔软骨与筛骨垂直板向一侧偏斜,后者是筛骨垂直板向一侧偏曲、中隔软骨向另一侧偏曲。局部呈尖锥样突起者呈骨棘;由前向后呈条状山嵴样突起称嵴、常位于中隔软骨后端或其与筛骨垂直板、犁骨交界处。按鼻中隔偏曲方向有纵形偏曲和横形偏曲。凡中鼻甲游离缘以上相对应的鼻中隔存在偏曲者称为高位偏曲、以下称为低位偏曲。鼻中隔偏曲常可伴有外鼻歪斜。

  鼻中隔向一侧或两侧弯曲,或鼻中隔一侧或两侧局部突起,引起鼻腔、鼻窦生理功能障碍并产生症状(如鼻塞、鼻出血、头痛等)者,称为鼻中隔偏曲。好发人群为有鼻外伤史,儿童期患腺样体肥大,有家族史、鼻息肉、肿瘤患者。一般经鼻镜检查便可诊断。如果有以下症状发生的鼻中隔偏曲,手术矫正是鼻中隔偏曲唯一治疗方法

  鼻塞:最为主要症状。向一侧偏曲者,常为单侧鼻塞;向双侧偏曲者,则鼻塞多为双侧。一侧偏曲者对侧下鼻甲代偿肥大,也可出现双侧鼻塞。

  鼻出血:最为常有症状。发生在偏曲的凸面,此处粘膜薄,常受气流和尘埃刺激,易发生糜烂而出血。

  头痛:偏曲的凸出部分压迫同侧鼻甲,而引起同侧反射性头痛。

  鼻分泌物增多:鼻中隔偏曲,刺激腺体,使鼻分泌物增多,继发感染刺激鼻粘膜,分泌亢进,多为黏液性或粘脓性分泌物,若伴鼻窦感染,则为脓性。

  有一种鼻中隔偏曲为无鼻功能障碍的鼻中隔偏曲,称为“生理性鼻中隔偏曲”,这类鼻中隔偏曲患者无鼻中隔偏曲引起鼻腔等器官不适,则不需要任何治疗。

  如何发现鼻中隔偏曲呢?是不是可以自己肉眼判断鼻中隔偏曲呢?答案是否定的。鼻中隔的解剖位置特征,必须要鼻内镜等检查,才能客观诊断鼻中隔偏曲病情。

  鼻窦CT扫描,在了解鼻中隔偏曲形态的同时,可清晰观察鼻中隔与相邻结构的解剖关系,并了解鼻中隔形态异常与鼻窦疾病的相关性。

  经常有患者询问,有没有药物治疗矫正偏曲鼻中隔呢?

  愿望和心情可以理解。然而,就目前而已,没有任何一种药物可以矫正偏曲骨质。因此,手术矫正是唯一治疗方法。

  手术目的是矫正偏曲的骨及软骨,恢复鼻腔的正常结构,改善通气和引流。

  手术方法可采用前鼻镜下或鼻内镜下操作。鼻内镜视野清晰,手术创伤小、矫正彻底。

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